علاج انطواء الجفن الى الداخل
يقدم المركز الفنلندي للعيون مجموعة متنوعة من الخدمات المتخصصة في العناية بالعين، بما في ذلك تشخيص وعلاج حالات مثل entropion.
ما هو entropion؟
Entropion هي حالة تتجه فيها جفون العين والرموش للداخل، كما هو موضح في هذه الصورة. يمكن أن يحدث ذلك بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك التقدم في العمر وضمور النسيج الضام في الجفن.
أعراض entropion
تشمل الأعراض الشائعة لـ entropion ما يلي:
- الشعور بوجود جسم غريب في العين
- احمرار العين
- إفرازات من العين
- جفاف العين
- مشاكل في الرؤية
علاج entropion
هناك عدة خيارات لعلاج entropion، اعتمادًا على شدة الحالة وسببها. وتشمل هذه الخيارات:
- العلاج بالقطرات أو المراهم
- الجراحة
إذا كنت تعاني من أي أعراض تشير إلى entropion، فمن المهم تحديد موعد مع طبيب عيون لإجراء فحص شامل وتحديد العلاج المناسب لك.
لمعرفة المزيد حول entropion أو خدمات العناية بالعين التي يقدمها المركز الفنلندي للعيون، يرجى الاتصال بنا.
الفحص الطبي
يخضع المريض الذي يُشتبه بإصابته بـ Entropion لفحص شامل للعيون.
- فحص عام: يبحث الطبيب عن أي تشنج في الجفن أو الوجه، وعلامات تهيج الجلد أو العدوى، ومشاكل سطح العين بما في ذلك التغيرات الندبية.
- فحص هامش الجفن: يركز الطبيب على بنية هامش الجفن لتقييم حالات trichiasis (نمو الرموش للداخل)، و distichiasis (صف إضافي من الرموش)، و epiblepharon (طية جلدية في الجفن العلوي). تحاكي هذه الحالات Entropion ولكن ليس لها علاقة بموضع هامش الجفن غير السليم، وتتطلب علاجًا مختلفًا.
- فحص القرنية: يفحص الطبيب القرنية باستخدام الفلوريسين بحثًا عن الخدوش أو التندب أو الترقق، وكذلك الأوعية الدموية الجديدة في القرنية.
- فحص الملتحمة: من المهم إجراء فحص دقيق للملتحمة، حيث أن Entropion الجزئي للجفن الجانبي أو الإنسي قد لا يؤثر على القرنية. يلاحظ الطبيب وجود التصاق (くっيرة) أو تقصير خلقي أو تشوهات في الهامش، إذا وجدت، لأن هذه النتائج قد تشير إلى عملية التهابية.
أنواع Entropion
هناك أربعة أنواع رئيسية من Entropion، ولكل منها أسباب مرضية مختلفة: الشيخوخي (Involutional)، التشنجي (Spastic)، الندبي (Cicatricial)، والخِلقي (Congenital). تهدف العلاجات بشكل خاص إلى الأسباب المحددة لهذه الحالة.
Entropion الشيخوخي
Entropion الشيخوخي هو النوع الأكثر شيوعًا. يجب أن يركز العلاج على العيوب الميكانيكية المحددة للارتخاء الأفقي والرأسي للجفن، وضعف رافع الجفن السفلي، وسيطرة العضلة الدائرية. إن معالجة المزيد من العوامل المساهمة تزيد من فرصة الشفاء.
تتراوح استراتيجيات علاج Entropion بين الإجراءات المحافظة غير الجراحية إلى العمليات الجراحية الأكثر تعقيدًا التي تتطلب ترقيع الأنسجة. تعتمد طريقة العلاج على شدة الحالة والأمراض المصاحبة للمريض وأهداف الرعاية.
العلاج غير الجراحي
يمكن للمرضى تحقيق راحة مؤقتة عن طريق لصق الجفن السفلي على الناتئ الوجني [39] أو باستخدام ضماد سائل من مادة سيانو أكريلات لقلب هامش الجفن للخارج. تفيد هذه العلاجات كإجراءات مؤقتة إلى أن يتمكن المريض من الخضوع لعملية جراحية لإصلاح نهائي، أو إذا كان المريض مريضًا جدًا بحيث لا يكون مرشحًا للتدخل الجراحي. كما يمكن تحقيق راحة مؤقتة من Entropion الشيخوخي عن طريق حقن توكسين البوتولينوم في العضلة المحفظة (العضلة الدائرية) لمكافحة سيطرتها.
وقد تم اقتراح تجديد سطح الجلد باستخدام الليزر ثاني أكسيد الكربون كطريقة محافظة لعلاج Entropion الشيخوخي. نجحت هذه الطريقة في أربعة من أصل خمسة مرضى تمت متابعتهم لمدة 21 شهرًا.
العلاج الجراحي
المبادئ العامة للعلاج تشمل معالجة أحد العوامل بمفردها أو معالجة العاملين الرئيسيين المسببين كلما أمكن ذلك: ارتخاء الجفن السفلي وإعادة ربط رافع الجفن السفلي. بالنسبة للمرضى المسنين والضعفاء، يجوز تجربة إجراءات طفيفة التوغل وقصيرة المدة أولاً وإن كانت معدلات نجاحها أقل.
العلاج بشكل عام
تشمل العلاجات الترطيب للحد من الصدمات الميكانيكية، ولصق الجفن السفلي على الناتئ الوجني، أو حقن جرعات منخفضة من توكسين البوتولينوم في العضلة المحفظة لإضعاف العضلة ومنع سيطرتها. يوفر العلاج الجراحي علاجًا نهائيًا
